沈阳仁康中医肾病医院
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姓        名: 陈某
年        龄: 43 岁 住    址: 辽宁丹东
就诊日期: 2005-11-10 病历号:

患者 陈某:女、43岁,辽宁丹东人,

 

因双下肢浮肿伴尿少20,2005618日来诊,追问其病史,患者于3年前夏季,面部被阳光晒后常出现红色皮疹,未予治疗,入院前20天,患者面部红斑再现,且伴面部及双下肢水肿,检查尿蛋白3+24小时尿蛋白定量为6.32g,隐血+++尿中红细胞1563.2uL,管型少许,CR149umol/L,BUN10.5mmol/L,CHOLP.8mmol/L.患者入院后查体:眼睑及双下肢水肿明显,面部及左大腿外侧可见有红色斑块,心肺检查均正常,腹部无移动性浊音,入院后查ENA阳性,Sm抗体阳性,IFANA颗粒型,ANF滴度1:80.诊断为1、肾病综合征,2、系统性红斑狼疮,3、狼疮性肾炎。

来诊后即给予灌肠、雾化疗法,中西医组合液体疗法及物理疗法,并给予中药口服,经过1个多月的治疗,患者浮肿逐步减轻至正常,尿蛋白复查降至+,尿潜血+、尿中红细胞2030

Cr129umol/L,Bun5.46mmol/L,ANA  转阴性    CHOL5.66mmol/L,患者继续口服中药治疗,以巩固其疗效,经近一年的随访中,患者在当地医院复查尿蛋白阴性,尿红细胞45,肾功能已完全恢复正常,CHO恢复正常,目前患者生活能够自理,能够从事轻度的家务劳动.

 

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