沈阳仁康中医肾病医院
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姓        名: 张先生
年        龄: 48 岁 住    址: 辽宁省抚顺市人
就诊日期: 2006-11-10 病历号:

患者:张建 48 辽宁省抚顺市人
诊断:慢性肾小球肾炎  慢性肾功能不全\尿毒症期

 

诊治经过:患者于1年前无明显诱因出现食欲不佳,全身乏力,而到医院求治,检查胃镜示:浅表性胃炎,而给予胃药治疗,症状改善不明显,并逐渐出现心慌气短,面色苍白,进一步诊治,检查尿常规示:尿Pro3+)、BLD+)、肾功能Cr476umol/lBUN17.5mmol/l,诊断为“肾功能不全”,而到医院治疗。给予降压排毒,纠正贫血治疗,症状好转,回家后服用中药治疗,但疗效欠佳。今年年初,患者又出现明显乏力,甚至出现意识模糊,而急到医院,时测血Cr1034umol/lBUN33.7mmol/lHB718/L,测血压160/110mmHg,诊断为“慢性肾功能不全尿毒期”给予三次血液透析,及降压、纠正贫血治疗,症状缓解,出院后继续服用中药,病情平稳,为求进一步治疗而至我院。
来诊时化验检查:HB10.39、血Cr663umol/l、血BUN21.7mmol/l,尿Cr4316umol/24小时、尿BUN127mmol/24小时,B超示:双肾缩小,左肾8.5X4.3cm,右肾8.1X4.5cm,诊断为:“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期,肾性贫血、肾性高血压”,给予“古方四联疗法”,口服中药、肠疗、脐疗,外加中药足疗及雾化治疗20余天,症状改善,精神佳,饮食可。复查提示:HB13.58/L,血Cr246umol/lBUN13.7mmol/l,经过一年随访,病情稳定.

 

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