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| 痛风肾 |
痛风肾起病隐匿，一般在中年以后开始出现临床症状。早期表现为轻度腰痛以及持续性间竭性轻度蛋白尿。可伴轻度水肿，60%的病例血压中度升高。因肾小管功能受损而现尿浓缩稀释功能障碍。尿呈酸性，尿PH值低于6.0。中国医学健康网本病病程迁延，晚期肾小球受累，以致肌酐清除率下降，血肌酐、血尿素氮升高，终现尿毒症之危候。
痛风肾患者90%伴发尿酸结石，主要由于高尿酸尿症、酸性尿及脱水尿浓缩三个因素所致。其成分可分为单纯性尿酸结石和混合性结石（合并草酸钙和酸钙成分）两种。结石堵塞肾小管及肾以下尿路，可发生肾绞痛和血尿，血尿呈镜下血尿或肉眼血尿。结石梗阻尿路，可引起尿路感染。细小结石呈鱼子样大小的砂粒状，色黄灰或橘红，可随尿排出。
本病的肾外表现主要是痛风，80%的患者呈现急性或慢性关节炎的表现。急性关节炎起病急骤，酗酒、暴食、过劳、受凉为其诱因。多于夜间发作，疼痛剧烈。多先侵犯第一跖趾关节，而后波及足跟、踝、膝、指、腕、肘等关节。局部关节可呈现经、肿、热、痛、运动受限。慢性关节炎是由于急性关节炎反复发作迁延不愈所致，关节肿痛、变形、畸型、僵直、活动受限。其结节可破溃，流出含尿酸成分的白色分泌物，瘘管不易愈合。如痛风结晶沉积于耳郭处皮下组织，呈硬性结节称痛风石。大部分病例痛风在肾病变之前出现。
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